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【赛领说】人工智能如何助力社保经办服务优化？

2025年8月12日点击人次： 111

社会保险经办数字化、服务智能化

是顺应时代发展、满足群众需要的必然选择

当今，人工智能技术的快速发展

也为优化社会保险经办管理服务

带来了难得的发展机遇

近年来

人社部组织实施“数字人社”建设行动，按照“深化一体化、发展数字化、迈向智能化”的总体目标，积极研究前沿技术，不断探索人工智能和社会保险经办管理服务工作的结合，丰富拓展应用场景，同时，也坚持“适用即最优”的原则，推动适用技术和前沿技术的“搭配”应用。对于政策咨询等交互服务的场景，探索提高服务质效；对于待遇审核等标准化程度高的场景，聚焦建设规则库和底层的数据治理，发挥好传统适用技术的优势。

各地也在积极探索推动人工智能

与社会保险经办管理服务工作的融合

创造了不少好经验好做法

主要体现在“4个智”

智导、智办、智审和智控

智导

智能引导，提升服务水平

通过大语言模型构建全天候在线智能客服系统，实现政策精准解读、业务智能引导、问题实时解答。

比如，湖北以本省政策知识库为基础，打造拟人化服务终端，提供政策查询、仿真式咨询问答和业务办理等交互式服务，提高了群众的满意度和体验感。

智办

智能经办，提高工作效率

运用大模型、大数据、生物识别等技术，优化重塑业务流程，简材料、多共享、多协同，提高了办事实效，真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”的服务目标。

比如，广东推出依托“智慧社保机”提供智办服务，目前已融合47项办理类、17项查询类、33项打印类公共服务事项，打造了24小时社保服务大厅，方便群众自助办理。

智审

智能审核，增强管理效能

围绕重点事项和高频业务，引入了“社保数字员工”，利用AI和流程自动化等技术预制校验规则，实现精准判断。代替人工操作，减少了大量重复性劳动，破解了业务量激增与基层人力不足的矛盾。

比如，山东实现对工伤保险医疗费用明细的智能审核，人工智能辅助验证费用的合理性、审核效率和准确度都大幅提高。

智控

智能防控，防范社会保险基金风险

运用大数据、人工智能等技术实现全流程、全链条智能化风险防控，打造基金安全管理纵深防御体系，守护好老百姓的每一分养老钱和保命钱。

比如，河南优化管控规则，构建智能风控闭环体系，从源头上提升了基金安全的防护等级。

同时，推动加强跨部门数据比对，不断丰富规则库，常态化开展疑点数据筛查，严肃查处侵占挪用、欺诈骗保等违法行为。

来源：人力资源社会保障部